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时间:2020-11-26 14:59:24 作者:酷狗繁星主播林仙儿怎么封了 浏览量:39257

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广州中院仲裁司法审查案子一半以上与房产纠纷案件有关******

广州市中级人民法院公布商事仲裁司法审查市场研究报告 

羊城晚报讯 新闻记者董柳,报道员黄乾、王涵报导:10日,广州市中级人民法院公布商事仲裁司法审查市场研究报告暨十大经典案例。据调查,2012-今年,广州中院共审理仲裁司法审查案子4278件,在其中申请办理确定仲裁协议书法律效力案子1331件,占有率31.11%;申请办理撤消仲裁裁定案子2351件,占有率54.96%;申请办理未予实行仲裁裁定案子585件,占有率13.67%。

这种案子关键展现五大特性:收案整体平稳升高,近年来增长速度加速;收结占比平衡,否定性案子占有率低;案子种类集中化,格式条款频引异议;撤裁案子占比较高(撤裁案子在审理总数和审结总数上均占有率最大,各自为54.96%、55.29%,体现出被告方将申请办理撤裁做为仲裁司法审查最关键的救助方式),程序流程质疑居首;适用仲裁现代化发展趋势,境外仲裁得票率高。

市场研究报告显示信息,仲裁司法审查实践活动中存有一些危害被告方合法权利,不利仲裁公信度提高的共性问题,需引起重视。比如,被告方对仲裁条文高度重视不够。据了解,近些年,以仲裁条文失效或不会有为由提到的仲裁司法审查案子总数稳步增长。尤其是在房产买卖、居间、物业管理服务服务项目等有关领域,一方被告方趋向于以事前拟订的合同书版本号将纠纷案件处理方法固定不动为仲裁,这也是广州中院仲裁司法审查案子超出50%与房产纠纷案件有关的关键缘故。审查全过程中,人民法院发觉另一方被告方在签合同时通常仍未掌握仲裁条文的含意,亦未就仲裁条文与另一方开展商谈,乃至沒有注意到该条文。司法实践活动中,被告方通常以仲裁协议书是格式条款,免去另一方义务、加剧其义务或清除其关键支配权为由,认为仲裁条文失效。但现阶段司法实践活动的流行见解觉得,仲裁做为一种异议处理方法,不属于失效的格式条款,故该认为难以获得适用。

对于所述难题,广州中院提议领域示范合同格式将异议处理方法承诺为仲裁的,解决条文给予特别提醒。

编写: 宝厷


“哥中友善種子掩埋小朋友们心底”******

前不久,中国国家京剧院經典曲目《大闹天宫》持续8天在哥伦比亚波哥大的圣多明戈剧院“云空间”热映。《观察家报》等本地新闻媒体数次对表演开展报导,哥伦比亚观众竞相在网络上留言板留言,夸赞中国艺术家为庆贺哥中外交关系40周年产生幸福礼品。

“中国有着久远历史时间,文化内涵浓厚。做为中国中华传统文化的意味着,戏曲表达形式丰富多彩多种多样,结合了唱、念、做、打,也有哑剧和武学,应用了象征手法和虚似情景,另外具备视觉效果撞击力和节奏感律动,是中国的瑰宝造型艺术。《大闹天宫》将让哥方观众一饱眼福、惊喜不已。”哥伦比亚前文化部长、圣多明戈剧院校长奥索里奥在开播前专业录视频,向本地观众详细介绍戏曲的风采及赏析戏曲之道。“做为古丝绸之路国际性剧场同盟的关键组员,大家将切实加强与中国艺术家沟通交流协作,为两国之间群众无私奉献更多精彩著作。”

中国驻哥伦比亚使者蓝虎强调,中哥友情博大精深,实干协作成效丰盈,历史人文沟通交流绚丽多姿。本次由中国文旅部、中国驻哥使馆、中国国家京剧院、哥伦比亚圣多明戈剧院相互举行的《大闹天宫》等系列产品云空间文化艺术演艺活动,给本地观众产生难以忘怀的华夏文化感受。

哥中友协创办人、哥伦比亚前总领事戈麦斯表明:“谢谢中国驻哥使馆和中国艺术家,让众多哥伦比亚观众足不出门就能赏析到中国瑰宝,尤其是让小朋友们迷上中国文化艺术,‘齐天大圣’将哥中友善種子掩埋小朋友们心底。”

哥中友协现任主席普亚纳数次在社交网络上出文详细介绍表演,在其中一条写到:“一九九二年,波哥大电影节开演《大闹天宫》,每场爆棚。观众每天晚上堵在表演温室大棚前不愿离开,最终电影节迫不得已增加两个星期巡回演出,其隆重开幕迄今记忆犹新。孙悟空形象此后随着我们这代人发展。令人激动的是,现如今‘齐天大圣’又虏获了一代哥伦比亚年青观众的心。”

除开线上热映的《大闹天宫》,哥伦比亚好几家新闻媒体各自发布一系列庆贺哥中外交关系40周年的文化交往主题活动。

(专升本报名里斯本电)

编写: 正龙


  10月8日,游人在上海豫园游玩。新京报记者 刘颖 摄

  6.37亿人出游,完成中国生产总值4665.六亿元;近一亿人数观看电影,累计票房达39.两亿元;零售和餐馆关键检测公司销售总额约1.六万亿人民币,同比增长率4.9%……10月1—8日,国庆中秋双节中秋国庆同贺,中国销售市场人气值不断火爆,人流量不断飙升,修复流动性的中国四处展现活力四射的气候。

  今年,新冠肺炎疫情大流行对全世界社会经济纪律产生极大冲击性,世界经济深陷比较严重衰落。做为承受疫情冲击性并首先控制住疫情的我国之一,中国统筹谋划常态疫情防治和社会经济发展趋势,生产制造日常生活纪律加速修复,gdp增速也完成了V形反跳。“十一”黄金周是中国自疫情常态防治至今的第一个假期,在工作人员流动率大幅度提升、主题活动范畴扩张的状况下,中国仍未出現疫情反跳,市场的需求也不断释放出来充沛要求,充足认证了中国疫情防治措施精确强有力,社会经济发展有着强劲修补工作能力。美国有线电视新闻网(CNN)10月7日刊登的文章内容强调,历时8天的黄金周暑假是中国解决新冠肺炎疫情大流行的一项关键检测。英国金融时报报导强调,黄金周向大家展现了中国对经济复苏和公共卫生服务保障体系的自信心。英国《纽约时报》引发热议说,“它是中国从疫情中修复的确立数据信号” 。

  “十一”黄金周火爆的假日经济为中国经济发展各行业产生了加血的新突破口。获益于群众出游、买东西激情的上涨,从度假旅游、餐馆、零售到道路运输、汽车工业等领域,都出現加速转暖发展趋势。“十一”8天暑假,全国各地累计票房创往年黄金周次高质量。阖家团圆宴、婚礼宴、亲朋好友宴等促进餐馆销售市场迅速再生,黄金周前七天,海口市、三亚、琼海市等4家免税商店零售额同比增长率167%,免税购物人数同比增长率64%。北京市、浙江省、云南省关键检测轿车销售总额环比各自提高23.5%、20.3%和14.1%。这种都将进一步提升中国经济发展,为贯彻落实“六稳”“六保”每日任务,完成“十三五”完美收官充分发挥关键功效。在筹备“十四五”的关键期,中国消費发展潜力加速释放出来,也将进一步发展壮大中国销售市场,充分运用集成电路工艺销售市场优点,为加速搭建“双循环”新发展布局出示强悍驱动力。

  当今,疫情仍在全世界扩散,世界经济虽然出現再生征兆,但仍在不景气中彷徨。通过中国“十一”黄金周这扇对话框,全球也看到了执行强大防治措施的光辉市场前景。美国《金融时报》报导称,“范围广的检验和跟踪规章制度协助中国再生,高效率强有力的疫防对策,保证了群众安全出行,使顾客慢慢修复自信心。”法国《20分钟报》8日发表了9张中国黄金周的旅游图片,显示信息了万里长城等旅游景点的拥堵情景,一条点赞数最多的网民评价写到,“中国操纵了新冠肺炎疫情,采用了合理对策,直至感染率基本上为零。大家应当向中国学习培训!”

  此外,中国外需发展潜力朝气蓬勃释放出来也将合理提升世界经济。在国外顾客新闻报道与商业服务频道栏目(CNBC)10月5日刊登的报导中,景顺亚太地区全世界销售市场投资分析师David Chao表明,伴随着中国从新冠病毒大流行中显示信息出强悍反跳,亚洲地区经济大国将获益。将来伴随着世界各地解决疫情困惑,中国14亿人口的巨大销售市场,将为世界各国公司释放压力出示大量机会,促进世界经济加速再生。

  独特之时的尤其暑假告知全球,流动性的中国回家了。流动性的中国促进中国大循环系统魅力愈发强悍,社会经济发展驱动力愈发磅礴,也将推动世界经济加速摆脱疫情伤痛。

编写:智羊

△英国金融时报称:川普的关税无法处理贸易逆差

关税没法处理贸易失调

美联社报导称,美国8月贸易逆差飙涨至14年来最大水准,进出口额再度飙升,说明贸易很有可能连累美国第三季度经济发展。由于从理论上而言,美国经济复苏依赖于占经济发展比例七成的顾客开支提高,而顾客开支提高可能造成 進口提升,而在社会经济结转中,進口被视作经济发展的连累要素,進口增长速度越快,总体gdp增速越低。

更关键的是,贸易逆差代表着老外拥有愈来愈多的美国负债,这很有可能会减弱财政政策在衰落时适用经济发展的能量。除此之外,极大的贸易逆差也会腐蚀工业生产基本,假如美国人习惯消費她们并不生产制造的物品,那麼她们的技术性特长和供货互联网很有可能会慢慢降低,促使将来复建工业生产的勤奋越来越更为艰难。

剖析觉得,美国长期性遭遇财政赤字,务必靠很多发行债券来均衡收入支出,储蓄率低,中国项目投资不够,那样必定导致高额贸易逆差,很多輸出美金。此外,金融体系的活跃性导致很多资产涌进美国金融行业和选购美国债,产生美金输出入的循环系统。金融业为管理中心的产业发展进一步加重美国传统制造产业影响力的降低。要不是美金有着国际性储备货币的影响力,长期性的财政赤字、贸易逆差难以坚持下去,美国人享有的生活水平也难以坚持下去。

行成·阿诗丹顿觉得,就算贸易逆差是不太好的,但解决贸易逆差也不是这么简单的。川普吹捧说,要是积极主动服务承诺征缴关税就可以了,但这类作法却会得不偿失。可以看出缘故:关税提升 了进口产品的成本费,会让美国制造商的境遇更为艰辛。依据世界银行(IMF)的一份调查报告,贸易局势紧张会对顾客及制造商导致不良影响,关税造成 贸易降低,但对贸易逆差危害比较有限,由于关税升高导致的成本费基本上全由美国采购商担负。

IMF强调,提升 关税不大可能降低整体贸易失调,反过来会消弱公司自信心和项目投资,搅乱全世界供应链管理,提升制造商和顾客成本费,进而危害该国和世界经济提高。清除宏观经济政策结构型问题才算是处理贸易失调的妙方,而不是采用加增关税等失效、乃至得不偿失的对策。IMF提议美国等贸易逆差国不在放弃经济发展的状况下减少预算赤字,提升出入口单位竞争能力,增加职工专业技能项目投资并激励养老服务存款。(记者 顾乡)

编写: 正龙

  “我们国内疫情防控有力,像武汉这样大规模暴发的新冠肺炎疫情不会再出现,但个别地区小规模暴发及散点、多地发生的情况很可能会出现。”张伯礼院士介绍,秋冬已至,疫情防控不可懈怠,目前应关注两个问题,一是围绕秋冬季可能出现的小规模反弹,做好人力、物资及组织协调各方面充分准备;二是还要重视做好康复患者的跟踪管理。

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深圳,让城市更聪慧******

在深圳市人民政府管理服务指挥系统,100平米的超清LED大屏幕上,翻转显示信息着这座城市经济形势、生态环境保护、政务服务中心、城市整治等14个专题讲座的信息。

深圳市全力推动“智慧城市”基本建设,持续提升 民生服务水准和城市治理能力,电子信息技术正更改着市民的日常生活。

管理方法更细致——

构建智慧城市的数据“基座”

深圳是在我国第一批新式智慧城市示范点城市。2018,深圳颁布《深圳市新型智慧城市建设总体方案》,坚持不懈全省“一盘棋”“一体化”标准,全力推动新式智慧城市基本建设。

“深圳市人民政府管理服务指挥系统持续搭建积极、精确、一体式、智能化系统的政府部门管理方法和保障体系,用数据驱动城市管理服务精细化管理、专业化、智能化系统。”深圳市政务服务中心数据信息管理处副调研员陈朝祥详细介绍,该管理中心由深圳市人民政府携手并肩华为公司基本建设,是一个可以看、可用、能思索、能连动的智慧城市运作和指引神经中枢。现阶段管理中心已连接全省82套系统软件,汇聚各单位100类业务流程数据信息,38万余路视頻数据信息,搭建了200多种城市心电监护检测一级指标值,助推城市整治从“工作经验整治”到“科学研究整治”变化。

工作员将深圳市“明厨亮灶”视频监控系统展现在大屏幕上。随便点开一条预警信息信息,文图信息清楚地显示信息:14时55分,深圳罗湖区某快餐厅餐厅厨房存有主厨未配戴工作中衣帽、垃圾箱未盖上等难题。据了解,该系统软件根据AI视觉识别系统,完成了饭店餐厅厨房远程控制实时监控系统,确保老百姓“舌尖上的美味的安全性”。一键转换到别的系统软件,深圳市各交通干道、沙滩、港口的即时界面一目了然。

“管理中心可展现深圳的全景图主视图,将城市即时运作的重要指标值数据可视化,从宏观经济、观行和外部经济每个方面洞悉城市运作趋势,及时处理安全隐患和风险性,为市政府办管理决策处理给出的数据支撑点。”深圳市政务服务中心数据信息管理处政务服务数据库管理科长杨枫详细介绍,管理中心还担负着统一指挥调度系统、恶性事件分拔处理的职责。2020年上半年度,市政府办数次在这儿举办疫情防控剖析大会、布署有关工作中。

陈朝祥详细介绍,除开指挥系统大屏幕,还开发设计了中屏、小屏运用,便于随时掌握城市即时运行情况。

智慧小区系统软件让市民做事也越来越省时高效率。根据华为云服务解决方法,市民做事能够一站联接基本上全部政府单位。依靠“i深圳”挪动政务服务综合服务平台,超出7700项审核和公共文化服务事宜完成了“手指尖申请办理”。

交通出行更便捷——

打造出智能化立体式城市交通

深圳市民李斌觉得公出比之前更坦然了。从上年刚开始,他发觉深圳深圳宝安机场人脸识别就可以迅速安全检查。

高效率提高的身后,是华为公司为深圳深圳宝安机场出示的企业战略转型计划方案。紧紧围绕“运控、安全性、服务项目”三大业务流程行业,深圳飞机场搭建了“飞机场运作一张图”“飞机场安全性一张网”和“飞机场交通出行一张脸”场景化解决方法。根据华为公司AI服务平台对海量信息的搜集、剖析与计算,飞机航班海关放行正常率提高到88%。另外,运用AI优化算法智能化分派停机位,每一年有近400人次的游客无需再乘座摆渡车办理托运,交通出行感受更优。

交通出行管理体系的智能化系统也帮李斌节约了時间。高峰期时间段,交通部门根据指引服务平台可即时观察地面信息,还可随时随地依据车流量情况远程操控交通信号灯。深圳交警队根据与华为创新协作,发布AI 非当场稽查计划方案,用人工智能技术对相片开展审批,增加稽查幅度、提升 稽查高效率,驾驶更为井然有序。

而在地底,新开通的深圳地铁六号线和10号线,是深圳第一批5G全覆盖地铁线路,不但为城市轨道的经营管理出示技术性支撑点,也为市民交通出行产生5G全新升级感受。

紧紧围绕道路、铁路线、飞机场、海港等为意味着的城际交通和公交车、地铁站等为意味着的城市交通出行,深圳正加快推动一系列有重特大危害、重特大支撑点功效的关键建筑项目,搭建多方位系统化的交通出行管理体系。根据华为公司的技术性颠覆式创新,深圳“智能交通”计划方案正从统筹规划下手,以视频云、互联网大数据、人工智能技术为技术性基座,创建起智能化、高效率的城市交通。

校园内更聪慧——

完工WiFi6校园宽带

一座城市的“聪慧”,不但反映在科技园和优秀试验室里,更反映在不同寻常日常生活。

深圳职教城携手并肩华为公司,取得成功打造出了WiFi6规范无线网络校园宽带。据了解,华为公司为其出示了业内领跑的一站式管理处,借助AC控制板、CampusInsight、CIS等关键部件为职教城出示各大网站自动化部署等服务项目。

“WiFi6技术性在职教城每个情景的运用给产业园区老师学生工作中、学习培训与生活都产生了方便快捷。”职教城管理方法纪检书记刘颖详细介绍,拥有WiFi6遮盖,在上千人经营规模的大礼堂可完成密度高的无线网络覆盖和无缝漫游,承重高品质的视頻和互联网技术浏览;在教室可轻轻松松进行远程控制视频互动及其根据VR的模拟仿真课堂教学;在试验室可开展珍贵财产的物联网技术精准定位,确保机器设备安全性;在图书馆可与智能化运送小轿车连动完成书籍的全自动汇总……

据了解,除开无线网络校园宽带,深圳职教城有线电视校园宽带的房屋网络带宽早已提高到10G、技术骨干网络带宽提高到100G,一张承重日常生活、课堂教学、科学研究、智能安防、物联网等多种类型专用型互联网的性能卓越基础物理互联网早已创建起來。刘颖说,智能化提高使深圳职教城课堂教学合作学习占比升高40%,科学研究模拟仿真高效率提升 30%,运维管理人力资源降低60%,耗能降低30%。

根据连接华为公司安全校园解决方法,深圳罗湖区139个幼稚园、5000好几个监控摄像头数据信息统一连接网络至教育局,与“智慧教育安全保卫经营监管服务平台”“区教育局服务平台”完成连接,提升 校园内安全级别。

就诊更便捷——

进一步提高老百姓幸福感满足感

在2020年新冠肺炎肺炎疫情狙击战中,深圳市第三老百姓医院是深圳诊断病人的指定接诊医院。校长刘磊说,肺炎疫情爆发后,钟南山曾到三院调查。以后,依靠华为公司远程控制视频会议系统办公协同服务平台,他数次与钟南山等专家教授沟通交流状况、科学研究解决计划方案。

深圳市卫健委负责人罗乐宣详细介绍,疫情防控期内,深圳大力发展“互联网技术 诊疗”服务项目,现阶段好几家医院能为市民出示互联网技术网上咨询服务项目,22家医院得到互联网技术医院支付牌照,能为市民出示常见疾病、慢性疾病“互联网技术 ”复查服务项目。另外,深圳激励发展趋势网上医药配送、互联网技术 医护、网上家庭医师等人性化服务,让住户足不出门就能获得方便快捷高效率的健康服务。

近些年,深圳市卫健委“硬件配置基本建设”和“软件技术服务”抓牢,在深入开展卫生健康信息化工作中、加速互联网技术医院基本建设的另外,全方位进行智慧健康便民利民便民服务项目,在全省定点医疗机构应用推广“电子健康码”。市民就医時间大幅度降低。医院、社康组织中间医学检验技术和影象查验結果数据共享双边协定,完成让信息多老板跑路、市民少跑腿服务,进一步提高老百姓的幸福感和满足感。

为了更好地让病人对自身的病况有形象化、清楚的掌握,华南理工大学协合深圳医院根据华为公司的ICT基础设施建设,发布了三维影像医学系统软件,形象化详尽地为病人详细介绍病况。在深圳南山区,89家社康医院和5家综合型医院完成了医患关系数据信息共享资源。综合型医院与社康医院中间可完成远程会诊、共享资源检测結果,并可完成权威专家远程会诊系统。

基本建设智慧城市,年青的深圳早已走在时期前端。华为集团执行董事、公司BG首席总裁彭中阳说,华为公司投身于深圳,将与深圳再次携手前行,搭建数字政府、数字经济的和数据社会发展三位一体的聪慧深圳,助推深圳变成新式智慧城市样版、社会主义社会智能化大国的城市案例。

编写: 宝厷


  然而,由于巴西预计于明年开始拍卖5G频谱,巴西四大电信运营商已经开始测试华为设备。他们表示,不希望看到自己可用设备的选项变少。


  鄂尔多斯职业学院是2007年4月经内蒙古自治区政府批准、2009年4月在教育部备案、由鄂尔多斯市政府兴办的一所公办全日制普通高等职业院校。

药品集采带来哪些实惠?(深度观察)******

制图:张丹峰

南昌大学第二附属医院的药房内,药师在给患者发放带量采购药品。

人民视觉

武汉市一家医院向患者宣传药品集中采购政策。

孙新明摄

最近,又有一批药品降价了,包括二甲双胍、卡托普利、缬沙坦等药物。8月24日,迄今为止规模最大的第三批国家组织药品集中采购(以下简称集采)中选结果公布,共有55种药品191个厂牌产品中选,平均降价53%。

自从2018年12月国家组织药品集中采购在北京、天津等11个城市试点(以下简称“4+7”试点)以来,采购药品品种数达到100多种,不同厂牌产品数300多个,涉及中选企业200多家。让广大参保患者惊喜的是,每一次集采都让一些价格高但用量大的好药、大牌药大幅降价,平均降幅均超过一半,大大减轻了用药负担,比如肺癌患者一线用药原研药吉非替尼(易瑞沙),糖尿病患者一线用药原研药阿卡波糖(拜唐苹)、乙肝患者治疗用药恩替卡韦等。

第三方评估显示,中选产品的质量和疗效已被医生和患者普遍认可和接受。对于医药行业来说,虽然经历阵痛,但是由此改善行业生态,促进良性发展。未来,将会有更多种类药品进入集采,更好地保障人民用药需求,助推健康中国建设。

每批集采药品均降价一半多

国家组织药品集中采购带着巨额的用量,以超级团购的巨大优势,换来药品的优质低价

福建省厦门市76岁的洪大爷患糖尿病20多年,同时患有高血压。10多年前,洪大爷开始服用拜唐苹,一个月要3盒的量,每盒90多元,一年下来要花约3300元,药费负担有点重。最近,洪大爷去医院开药发现药便宜了,一年只需花330元左右,是原来费用的1/10。“我当时问医生是不是开错药了,不敢相信。感谢国家的好政策,帮我们糖尿病患者省了钱,还可以用上大牌药。”洪大爷说。

不仅是慢病患者,一些大病患者也因此负担大大减轻。

辽宁省铁岭市的陈先生是一个肺癌骨转移患者,近年来一直在服用吉非替尼。2019年上半年,看到沈阳市吉非替尼每盒降到547元,比铁岭市便宜1700多元,他便找人到沈阳市买药。2019年年底,铁岭市也降价了。他算了一下,按每个月3盒用量计算,再报销56%,每个月少花5000多元,一年药费减少6万元。

今年8月,上海市居民吴先生到上海交通大学医学院附属同仁医院,照例开一盒治疗恶性肿瘤的醋酸阿比特龙片。他惊喜地发现,原价16268元的药品,现在只要2800元,降价超过80%,医保报销后,个人负担1100元。

这是国家组织药品集中采购带来的改革红利,惠及无数患者家庭。从2018年12月起,经过试点,国家组织各地以省为单位形成联盟,委托联合采购办公室,开展跨区域联盟集中带量采购。每个地区集合了当地公立医院药品的用量,中选药品将给予50%至80%的市场用量,同时由医保预付货款。在有一致性评价质量认证的情况下,国家组织药品集中采购带着巨额的用量,以超级团购的巨大优势,换来产品的优质低价。

数据显示,中选药品在临床受到欢迎,约定用量完成度较高。“4+7”试点一年期满后,25个中选药品平均完成约定采购量的2.4倍,中选药品采购量占同种药品采购量的78%。

上海是“4+7”试点城市之一,也是最早做带量采购的地区。李玲是上海交通大学医学院附属同仁医院药剂科主任药师,同时也是上海市药学会医院药学专业委员会副主委。她告诉记者,上海执行国家带量采购配套政策做得很好,比如留有“出气孔”,可选择中选药,也可选择非中选药。医院宣传做得很到位,执行到位,即使是原研药换成仿制药,患者接受度也比较高。上海还对每批次药品用近红外光谱检测,确保质量过硬。实施以来,临床不良反应报告仅几份,认可度较高。

不再“唯低价是取”

高质量要求的入围门槛意味着即使中选药品价格低,质量也有保证

每片0.15元的苯磺酸氨氯地平片、每片0.034元的对乙酰氨基酚片、每片0.014元的卡托普利片、每片0.015元的盐酸二甲双胍片……一些中选药品价格低至1毛钱、1分钱,质量是否可靠?这种集采是不是回到“唯低价是取”的老路?

上海市医保局价采处处长龚波说,“4+7”试点中,通过一致性评价的仿制药企业不多,加上采购试点范围不大,为体现带量规模效应,因此只有报价最低的药品获得中选资格。但从全国扩围集采开始,品种品规增加,采购量扩大到全国,根据市场竞争格局确定最大可中选企业数量,在第三批集采中,一个品种的最大可中选企业扩大到8家。参与集采的药品是通过一致性评价的仿制药,质量水平高,这种情况下的中标不同于以往不区分质量层次的“唯低价是取”。高质量要求的入围门槛也意味着即使中选药品价格低,质量也有保证。

记者采访了一些原来用原研药后来换中选仿制药的患者。在上海市五里桥社区卫生服务中心全科诊室,服用拜唐苹10多年的林大爷正在开药。上个月,林大爷换了集采中选药品。“一开始害怕效果不好,先开了一盒,一试还不错,就选了。”林大爷说。

五里桥社区卫生服务中心主任黄雷介绍,目前医院用的国家集采药品有26种,苯磺酸氨氯地平、阿卡波糖分别作为高血压、糖尿病患者常用药,虽然不再是原研药,但每天都能开出200多盒。“这些药品用量大,降幅也大,换药之后效果不错,受到患者的欢迎。”今年4月20日是第二批集采药品落地第一天,不少患者当天专门到医院买药。

对于一些药品降到“超低价”,专家分析,一些小企业在用“超低价”博取中选几率,是因为不中就死,中了还能活下来,但如果后续没有新品种跟进,仍很难存活。相较之下,大企业越来越理性,它们成本控制得好,质量有保证,产品线也稳定,随着市场业态的优化,它们会从中胜出,赢得市场。

有人提出,如此低的价格,企业利润空间太小,会影响创新。多家企业表示,仿制药不涉及研发成本,所以相对来说成本非常低。在很多国家,仿制药都是薄利多销的。要不要降价换市场,企业有自身的战略考虑。

对企业来说,仿制药与创新药是两个体系,不可能靠卖仿制药去赚回研发创新药的钱。从国际经验来看,创新药的融资很少是靠仿制药利润来填补的,更多还是靠资本市场比如风投、股市等渠道融资。

在第三批集采中,江苏豪森药业有6个产品参与投标,5个产品中选。在三批集采中,豪森多个产品大幅降价中选,但并没有影响创新步伐。公司有关负责人表示,集采规则越来越完善,医院执行到位,实际用量远远大于报量,给了企业很大的信心。企业积极向创新型企业转型,目前有降糖、肿瘤、血液类等领域几个1.1类创新药等待上市。

“专利悬崖”出现了

带量集采让过了专利期的原研药无法维持高价,价格大幅下降,患者买得起大牌药了

在这几轮集采中,一些高价原研药接连遭遇“专利悬崖”,有人喊原研药要在集采中“撤退”。然而,事实上并非如此。

原研药“专利悬崖”首次出现是在2018年12月“4+7”试点。当时,原研药吉非替尼报出了547元的全球最低价,比原价下降76%。在业内看来这不仅仅是降价,而是开启了原研药“专利悬崖”的新药价时代。

“专利悬崖”是指原研药专利到期后,由于仿制药品出现导致价格大幅下降的现象。在我国,很多专利药品到期后,仿制药品迟迟未能出现。即使出现也因为没有一致性评价质量认证,在招标时无法确认仿制药质量层次,带量采购没有真正落实,因此过了专利期的原研药仍然维持高药价,并占据较大市场份额。仿制药无法替代原研药,患者的用药负担居高不下。

“4+7”试点时,情况已经完全改观。第三代治疗非小细胞肺癌的靶向药已上市,国内首仿药品也已上市,作为第一代产品吉非替尼很快要被市场淘汰。在大量仿制药纷纷通过一致性评价、国家开始组织带量集中采购药品的情况下,原研药吉非替尼的价格“大跳水”成为应对市场竞争的明智选择,成为了我国医药史上的首次“专利悬崖”。

在今年1月第二批药品集采中,原研药“专利悬崖”再次出现。原研药糖尿病用药阿卡波糖降价幅度超过90%;治疗风湿性关节炎的原研药美洛昔康片,降价幅度超过80%,每片价格从2元下降到0.18元。

在第三批国家组织药品集中采购中,涉及的原研药更多。虽然仅有3款原研药中选,但是跟前几次集采一样,原研药企业均积极参与,并非“撤退”。

龚波说:“原研药一般价格较高,集采以量换价,需要药品大幅降价。在国内外药品集采中,仿制药中选是正常现象,原研药中选都是例外。”从原研药企业角度来看,中不中选跟企业自身的发展战略息息相关。是占领中选市场,还是占领非中选市场的用量,会给国内国外各大市场造成什么影响等等,这些都需要考虑。

复旦大学公共卫生学院教授胡善联说,能大幅降价的药企,降下来的主要是流通环节高昂成本,这些中标企业大多又控制了原料来源,所以能够实现大幅降价。一些原研药大幅降价是为了新一代产品能迅速占领市场。“这昭示了企业将来创新的方向,将给整个医药产业带来新的气象。”

数据显示,从“4+7”试点地区情况看,群众使用原研药和通过一致性评价的仿制药的占比从50%左右大幅度提高到90%以上,患者用药质量水平明显提升。

“带金销售”消失了

带量集采推动平价仿制药替代高价原研药,患者爱用的低价药重新“复活”,企业注重产品质量,不再以回扣促销售

带量集采不仅推动了仿制药替代原研药,同时倒逼企业改变不合理的“带金销售”模式,引导企业注重产品质量,而不是把大量精力放在销售上,从而改变行业生态。

过去,一些药品存在“带金销售”现象。药品以底价给代理商,靠层层回扣销售出去,价格往往能比出厂价高出数倍甚至十几倍,形成价格虚高。

“以前药品集中招标没有带量,药品虽然中标,但进入医院还有门槛,仍然采用‘带金销售’模式。带量集采让企业有了预期,明白中选就有了市场,可以综合考虑成本、市场、发展战略等因素来报价。告别不合理的‘带金销售’模式,有助于改善行业生态,促进行业良性发展。”北大医学部主任助理、卫生经济学教授吴明说。

因“带金销售”模式转变,在第二批集采中,一些过去患者爱用的低价药重新“复活”,回到市场。比如,解热镇痛药对乙酰氨基酚,中选价格为0.03至0.07元/片,略高于历史上0.02元/片的最低销售价格,使低价药有了一定利润,并获得市场,还有牙疼用药甲硝唑、抗生素常备药阿莫西林等。

这些低价药品生产成本不高、竞争非常激烈。过去由于流通模式原因,无法负担“带金销售”的成本,低价药反而难以打开市场,被高价药“逆淘汰”,患者难以低价买到药品。这就是过去大家熟知的药品“降价死”现象。国家组织药品集中采购和使用以后,通过带量采购、确保使用,企业不再需要进行销售公关,低价药得以“复活”回到市场。

一些注重质量的企业通过集采赢得市场。在第三批集采中,四川汇宇制药的注射用阿扎胞苷以每支260元中选。它是首仿药品,以前已在欧洲首仿上市。通过集采,这一产品不用专门组建销售团队就可以进到医院,实现薄利多销。“我们注重产品质量,产品出来就迅速通过一致性评价。现在经过集采就能进入医院,这也是带量采购给市场发出的信号——质量过硬才能进入医院,赢得市场。”四川汇宇制药负责人说。

集采对持有上市许可证的企业也有利。专注于产品研发的上市许可证持有人(企业),没有销售队伍。带量采购政策让这类产品直接进了医院,不需要额外的“带金销售”成本。

上海安必生制药是一家上市许可证持有人企业,在“4+7”试点时,公司总经理季冉认为,采购带量可以减去做学术会议和市场推广的费用,保证利润。在第三批集采中,企业产品再次中选。

吴明认为,从目前情况来看,药品带量集采是公立医院补偿机制改革、推进“三医联动”的突破口。经过几轮集采之后,中选药品增多,金额占医保支付比例越来越高,医生、患者逐渐认同。同时因价格大幅降低,医保腾出空间优化药品结构,有利于药品创新。医保采购药品的结余医院可以留用,促使医院主动控制成本,撬动公立医院改革。

更多药品迎来“超级团购”

带量集采进入常态化运行轨道,意味着患者可以长期用上优质优价的药品,惠及更多患者

从第二批集采开始,国家组织药品集采进入常态化运行轨道,今后,越来越多产品将纳入带量集中采购。

今年7月15日至16日,国家医保局召开座谈会,就生物制品(含胰岛素)和中成药集中采购工作听取专家意见和建议,研究完善相关领域采购政策,推进采购方式改革。这释放了将更多药品纳入带量集采的信号。

集采常态化意味着可以长期用上优质优价的药品,不仅是西药,将来还包括中成药以及糖尿病患者常用的胰岛素注射剂等。北大药学院教授史录文认为:“国家组织的药品带量集采机制,以其采购、支付、回款、使用等环环相扣,‘三医’联动的协同配合,保障药品质量,及时供应。对患者来说,可以享受长期的改革红利,药费减少,同时因为中选药品整体质量都不错,逐步建立对民族制药工业的认可度,能更好地维护人民健康。”

目前,三批集采涉及的药品仅有112种,而我国城镇职工医保基本用药达到2000多种,没有进入集采的未通过仿制药一致性评价的药品数量仍较多。但在带量集采效应之下,越来越多的药品面临降价压力。

按照有关规定,对部分价格与中选药品价格差异较大的药品,将渐进调整支付标准,在两三年内调整到位;一些地方专门针对一些药品品种开展专项带量集采。今年8月,上海市出台文件,鼓励本市公立医疗机构以医疗联合体、单体,或自愿组成采购联盟等形式,对非集采中选药品探索开展药品集中议价采购。

今后,带量集采机制仍需要在实践中不断完善。在采访中,一些药企向记者反映,一些药品经过集采,价格接近“地板价”,建议启用与集采价相同的医保支付标准,让中国医药企业多一些发展空间、患者多一些选择空间;按照集采规则,同种药品有3家通过一致性评价可自动触发集采,但有些产品通过一致性评价后两三年仍未有其他过评的产品,无法参与集采;一些医院表示,希望尽快落实“结余留用、合理超支分担”办法,提高医疗机构采用中选药品的积极性。

“随着集采覆盖面扩大,规则的不断完善,配套政策的协同发力,带量采购的效应将越来越凸显,逐步实现政策设计之初的四个效应,即药品降价保质、药品行业转型升级、公立医院深化改革、医疗保障减负增效。”吴明说。

版式设计:张丹峰

《 人民日报 》( 2020年10月09日 19 版)

编辑: 正龙

这怕是方老师获得信息的方式不全方位,忽视了美国疫情中苦受新冠医药费信用卡账单摧残的劳苦大众们。

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广州对自来水器材市场销售开展节约用水器材查验

多种节约用水便民对策已走入家家户户

新闻记者从广州市建立国家节水型城市工作中领导组获知,无论最后結果怎样,很多暖心便民的节水措施,已在建立广东省省部级和国家级节约用水城市过程中走入广州的家家户户。

据了解,广州建立广东省省部级和国家级节水型城市的缘故,是不断整治位于沿海地区降雨量充足的广州也会存有的少水难题。皆因广州目前的用水源,多来源于西江、北江等“客水”。提高年久供电设备运行工作能力,根据积极主动现行政策正确引导自来水种植大户节约水资源,大力开展非传统水资源的挖潜力,是广州建立广东省省部级和国家级节水型城市的关键工作中。

据统计,为整治因老旧小区改造和旧城区供电设备老旧而出現的供电难题,广州在今年进行44条旧城区饮用水更新改造,9.一万户老旧小区改造和国企员工家属区供电设备更新改造,所述二项工作中让广州全省供水管道网漏损率降低至8.46%。

近些年,广州总计为最低生活保障、中低收入家中、一般群众及公共场合拆换、安裝节水型便池储水箱零配件、水龙头3.两万套,节水型器材覆盖率做到100%。所述对策,均让定居在老旧小区改造、旧城区的住户,及其最低生活保障、中低收入家中,感受到广州供电“新魅力”。根据积极主动的现行政策正确引导和技改项目,今年广州非居民方案自来水户共节约水资源3.五亿立方,降低工业废水约3.15万立方米。

截止今年 十月,广州已完工污水处理站17座,废水处理工作能力做到766万吨级/日,稳居全国各地第二。强劲的废水处理工作能力不但助推广州“水更清”,还为生活污水处理变城市污水,运用于河涌绿色生态补水保湿、工业化生产、城市杂用等出示标准。

编写:空明

  不少台媒注意到,美国和大陆军机在台海上空的较量仍在持续。25日,专门记录军事飞行器动态的推特账号“飞机守望”当天上传的一张图片显示,两架美军B—1B战略轰炸机朝台湾东南海域方向飞行。当晚台“国防部”又称,解放军一架运—8反潜机进入台西南防空识别区内活动。这已是解放军军机10月第15次进入台防空识别区。

  在2日的中国外交部例行记者会上,发言人汪文斌回应了“龙虾通关延迟问题”。他表示,中国海关依法对进口海产品在进口口岸实施检验检疫,合格后放行。这既是执行国家有关法律法规的要求,也是保障中国进口消费者食用安全的需要。

  来自香港的新移民不会有资格享受(英国)福利金,且须至少在6个月内财务上自力更生,还不得不坚持长达7年的自食其力,才能成为(英国)公民。“我建议那些想移民英国的人,尤其年轻人,要为最严峻状况做好心理准备。他们将在很长一段时期内没工作,或需要在缺乏收入的情况下靠储蓄度日”,一名移民顾问如是说。


  11月15日0-24时,新增无症状感染者1例(英国输入),已排查密切接触者均已实施集中隔离。无新增确诊病例。截至15日24时,累计报告确诊病例1291例(境外输入病例72例)。


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  南北城市房价分化的差异,与近年来经济发展尤其是新兴产业发展、人口流动有关,也跟经济结构、地形地貌有关。中原地产首席市场分析师张大伟对第一财经记者分析,北方很多地方以国企为主,工业化进程较早,非商品化的住房占比非常大,包括大量的棚户区改造,很多人不用购房。


  10月份,16省份CPI同比涨幅高于全国平均水平,云南、西藏、青海居前三名,引人注意的是云南省CPI连续三个月在31省份中居最高位,其8月份、9月份CPI分别为4.3%、3.7%。此外,天津、福建、重庆、新疆四地涨幅与全国持平。11省份CPI涨幅低于全国,其中湖北为0。

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