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时间:2020-11-24 20:46:53 作者:繁星屠龙可以升级吗 浏览量:39421

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  10月,地方政府债券(以下称地方债)发行4429亿元,其中,新增债券1899亿元,再融资债券2530亿元。截至10月底,今年累计发行地方债61218亿元,其中,新增债券44945亿元,再融资债券16273亿元。新增债券中,一般债券发行9479亿元,完成全年计划的100%;专项债券发行35466亿元,完成全年计划(37500亿元)的94.6%,完成已下达额度(35500亿元)的99.9%。

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图为湛江西站。姚琪 摄



报导称,这两位早期确诊的职工仍未与特朗普和第一夫人梅拉尼娅经历触碰史,而且早已分别在家里防护两个星期。

(记者 顾乡)

编写:Giabun

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全国人民代表大会常委会 外事委员会负责人 楼继伟:逆全球化时尚潮流难以解决一切难题,并且会导致全世界焦虑不安。大家的应对措施是中国改革开放,实际说便是对外开放加结构型改革创新,例如金融行业的对外开放不断加快,外资企业的金融企业是对中国销售市场十分有兴趣爱好的,竞相地进到,大家然后开。由于我们都是长期性那么得益的,全世界也那么得益的,并且只有根据那样的方法,大家一起来改善如今不健全的全球经济治理构造,促使大伙儿发展趋势得更强。

编写: 宝厷

羊城晚报讯 新闻记者戴曼曼报导:交易数据行情刻画出社会经济消費“气象图”!继中国银联发布前七天的交易数据后,支付清算平台网联发布了2020年国庆中秋双节暑假期内(10月1日-10月8日)的交易数据,网联平台共解决资产类跨组织电子支付交易133.92亿笔、额度7.23万亿。与上年十一假期对比,网联平台每日交易笔数和每日交易额度环比上涨幅度各自为42%和47%。

数据显示信息,今年中秋节正逢国庆假期,传统节日消费市场提高,“中秋国庆”来临对市场的需求展现累加利好消息,中秋佳节前夜,中秋月饼等传统式节日美食迈入市场销售热季,网联平台一部分糕饼类商家数据显示信息,中秋月饼等传统节日食品类的每日交易笔数和交易额度环比上年中秋佳节前夜上涨幅度各自为12%和28%。

在度假旅游出行层面,“较长大假”暑假引燃了顾客的出行激情。网联平台一部分旅游类商家数据显示信息,度假旅游出行有关交易在十一假期期内迈入再生高潮迭起,每日交易笔数和交易额度较2020年五一假期上涨幅度各自为90%和130%。

短途游、自驾旅游遭受亲睐,租车自驾销售市场消費上涨。网联平台数据显示信息,中秋国庆前夜一部分租车自驾平台交易笔数和交易额度环比上年上涨幅度各自为13%和71%。

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在肺炎疫情期内“家居经济发展”的刺激性下,在线视频直播等平台付款交易数据增长势头强悍。网联平台数据显示信息,国庆中秋暑假一部分直播间视频平台每日交易笔数和交易额度环比上年上涨幅度各自为32%和52%。

编写: 宝厷


人工流产奔涌、消費转暖突显中国发展前景和自信心

石板路、古色古香民宅,在广西南宁市江南区扬美古镇,古朴典雅的明清建筑招来八方游客,除开土特产品、工艺品等,甜点冷食也分外受游客钟爱。

十一假期,扬美古镇络绎不绝,果汁店做生意跟随“热”起來。在本地群众美国杜邦泉的甜点店里,消费者纷至沓来。他笑着告知新闻记者,消费者多的情况下店内近30个坐位都不足坐,暑假做生意比平常好许多 ,预估收益超出一万元。


  病例4、病例5为夫妻关系,中国籍,在英国探亲,10月25日自英国出发,10月26日抵达上海浦东国际机场,入关后即被集中隔离观察,期间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。

  31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者15例(境外输入13例);当日转为确诊病例2例(均为境外输入);当日解除医学观察23例(境外输入17例);尚在医学观察无症状感染者776例(境外输入480例)。

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  首先,中美在抗疫领域的关系是有很大调整空间的。拜登上台后的首要任务就是防控疫情,而这正像他之前所说,除了科学抗疫合作抗疫,别无选择。这样一来,“甩锅抗疫”和所谓“追责抗疫”就难以为继,中美从围绕疫情的激烈对抗转为开展务实合作就会成为可能,而这一合作或为重新认识中美关系的一些问题创造更多线索。


  逃犯虽落网,要想令其认罪服法,更是一场旷日持久的“融冰”之战。据专案审讯组成员介绍,本案犯罪嫌疑人多为曾被打击处理的前科人员,深知罪行深重,具有一定反侦查能力,审讯期间表现出很强的对抗心理。

这一“中秋国庆”暑假 过出了繁华的年味儿******

  央视信息:十一国庆、中秋假期到昨日(8日)就结束了,在将近8天的時间里,全国各地在搞好常态疫情防控的基本上,大家的交通出行、度假旅游、消费市场全方位释放出来。在这个被网民称之为“小新春佳节”的暑假,除开来一次期盼已久的旅游,还能够与亲人盆友一起看电影、逛街、疯狂购物,能够 说成过出了繁华的年味儿。

  国庆中秋双节暑假,疯狂购物,变成诸多顾客的一大挑选。百度地图导航互联网大数据显示信息。“十一”期内全国各地各种购物广场人工流产指数值飙涨,商业圈周边实时路况图都出現了“拥挤”。支付宝钱包最新数据显示信息,国庆期间,购物中心的买卖额度同比上月增长近250%,商场超市便捷领域的成交额乃至比去年同期提升近5成。

  逛街购物逛太累了,来一场久违了的影片。这一国庆档,好几部当地新电影优秀作品吸引住观众们走入电影院,推动中国影院电影强悍再生。指路明灯标准版数据信息显示信息,截止10月8日下午12时,中国国内电影国庆档累计票房提升38亿,总计观看电影人数9490万,位居国庆档电影史第二。

  这个假期,全国各地餐馆消費也跑出“瞬时速度”。许多家中补到了晚到的团年饭,饭店大门口排长队的景色经常可以看到。

  肺炎疫情期内快速普及化的以无触碰服务项目为主导的智慧生活方法,在这个假期再次渗入。美团外卖最新数据显示信息,十一期内,餐馆网上预订、线上付钱的订单量环比上年都是有大幅度增长,而在其中还包含愈来愈多的60岁之上的客户。临时出不上国,但不危害品味全世界特色美食,2020年十一,东南亚美食、韩国菜、中东地区菜、日本菜的订单量环比上年十一都是有很大的增长。

  美团外卖数据信息显示信息,餐馆网上预订的订单成交量放大去年同期增长了37%,在其中家庭聚餐的订购量与去年同期对比增长129%,网上付钱订单量环比上年增涨71.4%,60岁之上用户数环比上年增长超八成。2020年十一,东南亚美食、韩国菜、中东地区菜、日本菜的订单量环比上年十一增长42.8%、36.2%、30%、22.3%。

  这个假期还充满了甜美的味儿。10月1日这一天,99对来源于中国各省的新手在武汉齐集,许过对相互的一生承诺,她们中绝大多数全是一线抗疫的工作人员。国庆假期历年来是办婚宴的热季,再再加上2020年肺炎疫情危害,挑选在这个假期缘定终生的人许多 。前不久就会有网民发布,自身在十一国庆前后左右一共要吃23场喜宴。

  较长暑假要告一段落,您花了要多少钱?国家商务部全新数据统计显示信息,10月1日至8日,全国各地零售和餐馆关键检测公司销售总额约1.六万亿人民币,每日销售总额比去年同期增长4.9%。除此之外,1—七日,中国银联互联网的买卖额度为2.15万亿人民币,对比去年同期增长6.3%。网联平台服务平台的买卖额度为6.21万亿,对比去年同期增长44%。

编写:空明

和谐号动车组驶进成贵高铁镇雄站(7月10日摄,无人机照片)。新华社记者 江文耀 摄

“难度系数超乎想象,在平原区修一公里高速路需五千万元上下,在乌蒙山区最少要7000万元。”负责人交通出行的盐津县副县长邓驹说,但为了更好地改进现代生活,再难还要建。

昭通市有305万乡村人力资本,在其中有240数万人外出务工。顺通的道路铁路线巨大便捷了人力资本出门,这变成攻破贫苦碉堡的极大优点。

药品降价保质,患者负担减轻 药品集采带来哪些实惠?******

制图:张丹峰

南昌大学第二附属医院的药房内,药师在给患者发放带量采购药品。人民视觉

武汉市一家医院向患者宣传药品集中采购政策。孙新明摄

最近,又有一批药品降价了,包括二甲双胍、卡托普利、缬沙坦等药物。8月24日,迄今为止规模最大的第三批国家组织药品集中采购(以下简称集采)中选结果公布,共有55种药品191个厂牌产品中选,平均降价53%。

自从2018年12月国家组织药品集中采购在北京、天津等11个城市试点(以下简称“4+7”试点)以来,采购药品品种数达到100多种,不同厂牌产品数300多个,涉及中选企业200多家。让广大参保患者惊喜的是,每一次集采都让一些价格高但用量大的好药、大牌药大幅降价,平均降幅均超过一半,大大减轻了用药负担,比如肺癌患者一线用药原研药吉非替尼(易瑞沙),糖尿病患者一线用药原研药阿卡波糖(拜唐苹)、乙肝患者治疗用药恩替卡韦等。

第三方评估显示,中选产品的质量和疗效已被医生和患者普遍认可和接受。对于医药行业来说,虽然经历阵痛,但是由此改善行业生态,促进良性发展。未来,将会有更多种类药品进入集采,更好地保障人民用药需求,助推健康中国建设。

每批集采药品均降价一半多

国家组织药品集中采购带着巨额的用量,以超级团购的巨大优势,换来药品的优质低价

福建省厦门市76岁的洪大爷患糖尿病20多年,同时患有高血压。10多年前,洪大爷开始服用拜唐苹,一个月要3盒的量,每盒90多元,一年下来要花约3300元,药费负担有点重。最近,洪大爷去医院开药发现药便宜了,一年只需花330元左右,是原来费用的1/10。“我当时问医生是不是开错药了,不敢相信。感谢国家的好政策,帮我们糖尿病患者省了钱,还可以用上大牌药。”洪大爷说。

不仅是慢病患者,一些大病患者也因此负担大大减轻。

辽宁省铁岭市的陈先生是一个肺癌骨转移患者,近年来一直在服用吉非替尼。2019年上半年,看到沈阳市吉非替尼每盒降到547元,比铁岭市便宜1700多元,他便找人到沈阳市买药。2019年年底,铁岭市也降价了。他算了一下,按每个月3盒用量计算,再报销56%,每个月少花5000多元,一年药费减少6万元。

今年8月,上海市居民吴先生到上海交通大学医学院附属同仁医院,照例开一盒治疗恶性肿瘤的醋酸阿比特龙片。他惊喜地发现,原价16268元的药品,现在只要2800元,降价超过80%,医保报销后,个人负担1100元。

这是国家组织药品集中采购带来的改革红利,惠及无数患者家庭。从2018年12月起,经过试点,国家组织各地以省为单位形成联盟,委托联合采购办公室,开展跨区域联盟集中带量采购。每个地区集合了当地公立医院药品的用量,中选药品将给予50%至80%的市场用量,同时由医保预付货款。在有一致性评价质量认证的情况下,国家组织药品集中采购带着巨额的用量,以超级团购的巨大优势,换来产品的优质低价。

数据显示,中选药品在临床受到欢迎,约定用量完成度较高。“4+7”试点一年期满后,25个中选药品平均完成约定采购量的2.4倍,中选药品采购量占同种药品采购量的78%。

上海是“4+7”试点城市之一,也是最早做带量采购的地区。李玲是上海交通大学医学院附属同仁医院药剂科主任药师,同时也是上海市药学会医院药学专业委员会副主委。她告诉记者,上海执行国家带量采购配套政策做得很好,比如留有“出气孔”,可选择中选药,也可选择非中选药。医院宣传做得很到位,执行到位,即使是原研药换成仿制药,患者接受度也比较高。上海还对每批次药品用近红外光谱检测,确保质量过硬。实施以来,临床不良反应报告仅几份,认可度较高。

不再“唯低价是取”

高质量要求的入围门槛意味着即使中选药品价格低,质量也有保证

每片0.15元的苯磺酸氨氯地平片、每片0.034元的对乙酰氨基酚片、每片0.014元的卡托普利片、每片0.015元的盐酸二甲双胍片……一些中选药品价格低至1毛钱、1分钱,质量是否可靠?这种集采是不是回到“唯低价是取”的老路?

上海市医保局价采处处长龚波说,“4+7”试点中,通过一致性评价的仿制药企业不多,加上采购试点范围不大,为体现带量规模效应,因此只有报价最低的药品获得中选资格。但从全国扩围集采开始,品种品规增加,采购量扩大到全国,根据市场竞争格局确定最大可中选企业数量,在第三批集采中,一个品种的最大可中选企业扩大到8家。参与集采的药品是通过一致性评价的仿制药,质量水平高,这种情况下的中标不同于以往不区分质量层次的“唯低价是取”。高质量要求的入围门槛也意味着即使中选药品价格低,质量也有保证。

记者采访了一些原来用原研药后来换中选仿制药的患者。在上海市五里桥社区卫生服务中心全科诊室,服用拜唐苹10多年的林大爷正在开药。上个月,林大爷换了集采中选药品。“一开始害怕效果不好,先开了一盒,一试还不错,就选了。”林大爷说。

五里桥社区卫生服务中心主任黄雷介绍,目前医院用的国家集采药品有26种,苯磺酸氨氯地平、阿卡波糖分别作为高血压、糖尿病患者常用药,虽然不再是原研药,但每天都能开出200多盒。“这些药品用量大,降幅也大,换药之后效果不错,受到患者的欢迎。”今年4月20日是第二批集采药品落地第一天,不少患者当天专门到医院买药。

对于一些药品降到“超低价”,专家分析,一些小企业在用“超低价”博取中选几率,是因为不中就死,中了还能活下来,但如果后续没有新品种跟进,仍很难存活。相较之下,大企业越来越理性,它们成本控制得好,质量有保证,产品线也稳定,随着市场业态的优化,它们会从中胜出,赢得市场。

有人提出,如此低的价格,企业利润空间太小,会影响创新。多家企业表示,仿制药不涉及研发成本,所以相对来说成本非常低。在很多国家,仿制药都是薄利多销的。要不要降价换市场,企业有自身的战略考虑。

对企业来说,仿制药与创新药是两个体系,不可能靠卖仿制药去赚回研发创新药的钱。从国际经验来看,创新药的融资很少是靠仿制药利润来填补的,更多还是靠资本市场比如风投、股市等渠道融资。

在第三批集采中,江苏豪森药业有6个产品参与投标,5个产品中选。在三批集采中,豪森多个产品大幅降价中选,但并没有影响创新步伐。公司有关负责人表示,集采规则越来越完善,医院执行到位,实际用量远远大于报量,给了企业很大的信心。企业积极向创新型企业转型,目前有降糖、肿瘤、血液类等领域几个1.1类创新药等待上市。

“专利悬崖”出现了

带量集采让过了专利期的原研药无法维持高价,价格大幅下降,患者买得起大牌药了

在这几轮集采中,一些高价原研药接连遭遇“专利悬崖”,有人喊原研药要在集采中“撤退”。然而,事实上并非如此。

原研药“专利悬崖”首次出现是在2018年12月“4+7”试点。当时,原研药吉非替尼报出了547元的全球最低价,比原价下降76%。在业内看来这不仅仅是降价,而是开启了原研药“专利悬崖”的新药价时代。

“专利悬崖”是指原研药专利到期后,由于仿制药品出现导致价格大幅下降的现象。在我国,很多专利药品到期后,仿制药品迟迟未能出现。即使出现也因为没有一致性评价质量认证,在招标时无法确认仿制药质量层次,带量采购没有真正落实,因此过了专利期的原研药仍然维持高药价,并占据较大市场份额。仿制药无法替代原研药,患者的用药负担居高不下。

“4+7”试点时,情况已经完全改观。第三代治疗非小细胞肺癌的靶向药已上市,国内首仿药品也已上市,作为第一代产品吉非替尼很快要被市场淘汰。在大量仿制药纷纷通过一致性评价、国家开始组织带量集中采购药品的情况下,原研药吉非替尼的价格“大跳水”成为应对市场竞争的明智选择,成为了我国医药史上的首次“专利悬崖”。

在今年1月第二批药品集采中,原研药“专利悬崖”再次出现。原研药糖尿病用药阿卡波糖降价幅度超过90%;治疗风湿性关节炎的原研药美洛昔康片,降价幅度超过80%,每片价格从2元下降到0.18元。

在第三批国家组织药品集中采购中,涉及的原研药更多。虽然仅有3款原研药中选,但是跟前几次集采一样,原研药企业均积极参与,并非“撤退”。

龚波说:“原研药一般价格较高,集采以量换价,需要药品大幅降价。在国内外药品集采中,仿制药中选是正常现象,原研药中选都是例外。”从原研药企业角度来看,中不中选跟企业自身的发展战略息息相关。是占领中选市场,还是占领非中选市场的用量,会给国内国外各大市场造成什么影响等等,这些都需要考虑。

复旦大学公共卫生学院教授胡善联说,能大幅降价的药企,降下来的主要是流通环节高昂成本,这些中标企业大多又控制了原料来源,所以能够实现大幅降价。一些原研药大幅降价是为了新一代产品能迅速占领市场。“这昭示了企业将来创新的方向,将给整个医药产业带来新的气象。”

数据显示,从“4+7”试点地区情况看,群众使用原研药和通过一致性评价的仿制药的占比从50%左右大幅度提高到90%以上,患者用药质量水平明显提升。

“带金销售”消失了

带量集采推动平价仿制药替代高价原研药,患者爱用的低价药重新“复活”,企业注重产品质量,不再以回扣促销售

带量集采不仅推动了仿制药替代原研药,同时倒逼企业改变不合理的“带金销售”模式,引导企业注重产品质量,而不是把大量精力放在销售上,从而改变行业生态。

过去,一些药品存在“带金销售”现象。药品以底价给代理商,靠层层回扣销售出去,价格往往能比出厂价高出数倍甚至十几倍,形成价格虚高。

“以前药品集中招标没有带量,药品虽然中标,但进入医院还有门槛,仍然采用“带金销售”模式。带量集采让企业有了预期,明白中选就有了市场,可以综合考虑成本、市场、发展战略等因素来报价。告别不合理的“带金销售”模式,有助于改善行业生态,促进行业良性发展。”北大医学部主任助理、卫生经济学教授吴明说。

因“带金销售”模式转变,在第二批集采中,一些过去患者爱用的低价药重新“复活”,回到市场。比如,解热镇痛药对乙酰氨基酚,中选价格为0.03至0.07元/片,略高于历史上0.02元/片的最低销售价格,使低价药有了一定利润,并获得市场,还有牙疼用药甲硝唑、抗生素常备药阿莫西林等。

这些低价药品生产成本不高、竞争非常激烈。过去由于流通模式原因,无法负担“带金销售”的成本,低价药反而难以打开市场,被高价药“逆淘汰”,患者难以低价买到药品。这就是过去大家熟知的药品“降价死”现象。国家组织药品集中采购和使用以后,通过带量采购、确保使用,企业不再需要进行销售公关,低价药得以“复活”回到市场。

一些注重质量的企业通过集采赢得市场。在第三批集采中,四川汇宇制药的注射用阿扎胞苷以每支260元中选。它是首仿药品,以前已在欧洲首仿上市。通过集采,这一产品不用专门组建销售团队就可以进到医院,实现薄利多销。“我们注重产品质量,产品出来就迅速通过一致性评价。现在经过集采就能进入医院,这也是带量采购给市场发出的信号——质量过硬才能进入医院,赢得市场。”四川汇宇制药负责人说。

集采对持有上市许可证的企业也有利。专注于产品研发的上市许可证持有人(企业),没有销售队伍。带量采购政策让这类产品直接进了医院,不需要额外的“带金销售”成本。

上海安必生制药是一家上市许可证持有人企业,在“4+7”试点时,公司总经理季冉认为,采购带量可以减去做学术会议和市场推广的费用,保证利润。在第三批集采中,企业产品再次中选。

吴明认为,从目前情况来看,药品带量集采是公立医院补偿机制改革、推进“三医联动”的突破口。经过几轮集采之后,中选药品增多,金额占医保支付比例越来越高,医生、患者逐渐认同。同时因价格大幅降低,医保腾出空间优化药品结构,有利于药品创新。医保采购药品的结余医院可以留用,促使医院主动控制成本,撬动公立医院改革。

更多药品迎来“超级团购”

带量集采进入常态化运行轨道,意味着患者可以长期用上优质优价的药品,惠及更多患者

从第二批集采开始,国家组织药品集采进入常态化运行轨道,今后,越来越多产品将纳入带量集中采购。

今年7月15日至16日,国家医保局召开座谈会,就生物制品(含胰岛素)和中成药集中采购工作听取专家意见和建议,研究完善相关领域采购政策,推进采购方式改革。这释放了将更多药品纳入带量集采的信号。

集采常态化意味着可以长期用上优质优价的药品,不仅是西药,将来还包括中成药以及糖尿病患者常用的胰岛素注射剂等。北大药学院教授史录文认为:“国家组织的药品带量集采机制,以其采购、支付、回款、使用等环环相扣,“三医”联动的协同配合,保障药品质量,及时供应。对患者来说,可以享受长期的改革红利,药费减少,同时因为中选药品整体质量都不错,逐步建立对民族制药工业的认可度,能更好地维护人民健康。”

目前,三批集采涉及的药品仅有112种,而我国城镇职工医保基本用药达到2000多种,没有进入集采的未通过仿制药一致性评价的药品数量仍较多。但在带量集采效应之下,越来越多的药品面临降价压力。

按照有关规定,对部分价格与中选药品价格差异较大的药品,将渐进调整支付标准,在两三年内调整到位;一些地方专门针对一些药品品种开展专项带量集采。今年8月,上海市出台文件,鼓励本市公立医疗机构以医疗联合体、单体,或自愿组成采购联盟等形式,对非集采中选药品探索开展药品集中议价采购。

今后,带量集采机制仍需要在实践中不断完善。在采访中,一些药企向记者反映,一些药品经过集采,价格接近“地板价”,建议启用与集采价相同的医保支付标准,让中国医药企业多一些发展空间、患者多一些选择空间;按照集采规则,同种药品有3家通过一致性评价可自动触发集采,但有些产品通过一致性评价后两三年仍未有其他过评的产品,无法参与集采;一些医院表示,希望尽快落实“结余留用、合理超支分担”办法,提高医疗机构采用中选药品的积极性。

“随着集采覆盖面扩大,规则的不断完善,配套政策的协同发力,带量采购的效应将越来越凸显,逐步实现政策设计之初的四个效应,即药品降价保质、药品行业转型升级、公立医院深化改革、医疗保障减负增效。”吴明说。

编辑: 正龙


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  十一假期早已完毕。

  盆友圈中的繁华劲头还没有散去,我们在盆友圈中看“景色”,而外国媒体也竞相把眼光看向中国,观查着中国再生的景色。

  2020年8月至案发,犯罪嫌疑人尹某与其同伙通过某网络平台散布虚假消息,虚构其有渠道可以售卖新冠肺炎疫苗现货。先后有多名受害者在看到信息后信以为真,预先向尹某支付了疫苗款项,数额较大。到案后,尹某对其犯罪事实供认不讳。检察机关现以犯诈骗罪对尹某依法批准逮捕。


  正如我驻瑞典大使馆发言人在回应中所言,瑞典有些人炒作有关华为和中兴等中方企业的设备构成所谓“国家安全威胁”,但拿不出任何真凭实据。多年来,华为和中兴等中企积极促进中瑞信息与通信技术合作,为瑞典相关基础设施建设作出积极贡献,从来没对瑞典的国家安全有过什么“威胁”。


  河北省卫健委11月13日公布了该省新冠病毒检测收费标准,新冠病毒核酸检测费最高限价50元每次,新冠病毒抗体检测费最高限价25元每次。

  喀什作为中国最西端的边陲之城,属于新疆维吾尔自治区地区。全区共辖1个县级市、10个县、1个自治县。疏附县就是喀什市的下辖县,全县总人口28.3万人,是一个以维吾尔族为主,汉、柯尔克孜、塔吉克等13个民族组成的多民族聚居区。

维族的“亚克西”

藏族子女的“扎西德勒”

蒙语中的“赛音拜努”

各族人民子女聚集成一句话:

我喜欢你 中国!

编写:Giabun

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